{"id":2290,"date":"2019-04-25T11:26:00","date_gmt":"2019-04-25T09:26:00","guid":{"rendered":"https:\/\/institutrobertbadinter.fr\/fr\/?post_type=publications&#038;p=2290"},"modified":"2025-08-06T15:37:37","modified_gmt":"2025-08-06T13:37:37","slug":"sedation-profonde-et-continue-jusquau-deces-de-la-terminologie-des-textes-legislatifs-a-linterpretation-des-professionnels-de-sante-quelles-apprehensions-pratiques-etude-exploratoire","status":"publish","type":"publications","link":"https:\/\/institutrobertbadinter.fr\/fr\/publications\/sedation-profonde-et-continue-jusquau-deces-de-la-terminologie-des-textes-legislatifs-a-linterpretation-des-professionnels-de-sante-quelles-apprehensions-pratiques-etude-exploratoire\/","title":{"rendered":"S\u00e9dation profonde et continue jusqu&rsquo;au d\u00e9c\u00e8s : de la terminologie des textes l\u00e9gislatifs \u00e0 l&rsquo;interpr\u00e9tation des professionnels de sant\u00e9 &#8211; Quelles appr\u00e9hensions pratiques ? \u00c9tude exploratoire"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-file\"><a id=\"wp-block-file--media-820a3abf-026b-451f-9208-c4c03cdddeef\" href=\"https:\/\/ierdj.fra1.digitaloceanspaces.com\/media_library\/2022\/10\/Sedation-profonde-NS-3.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">17.32_synth\u00e8se<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-file\"><a id=\"wp-block-file--media-a0fec804-0929-42de-931e-3065431ef54b\" href=\"https:\/\/ierdj.fra1.digitaloceanspaces.com\/media_library\/2022\/10\/Sedation-profonde-RF.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">17.32_rapport<\/a><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La loi n\u00b02016-87 du 2 f\u00e9vrier 2016 cr\u00e9ant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie, dite loi Claeys-L\u00e9onetti encadre la pratique de la s\u00e9dation profonde et continue provoquant une alt\u00e9ration de la conscience maintenue jusqu\u2019au d\u00e9c\u00e8s. Ce texte l\u00e9gislatif, qui a succ\u00e9d\u00e9 \u00e0 la loi du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et \u00e0 la fin de vie, bien qu\u2019ayant eu l\u2019objectif d\u2019am\u00e9liorer le processus l\u00e9gislatif sur la fin de vie, particuli\u00e8rement sur la s\u00e9dation profonde et continue, reste difficile \u00e0 appr\u00e9hender, ce qui montre la difficult\u00e9 de l\u00e9gif\u00e9rer dans ce domaine si sensible, complexe et difficile.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019objectif de cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 d\u2019\u00e9valuer la r\u00e9ception et la mise en \u0153uvre des termes choisis par le l\u00e9gislateur afin de v\u00e9rifier si les dispositions l\u00e9gales permettent d\u2019assurer une protection r\u00e9elle et efficace des personnes en fin de vie. L\u2019enjeu a \u00e9t\u00e9 de confronter positivement l\u2019analyse juridique du droit \u00e0 l\u2019analyse pratique du droit par les professionnels de sant\u00e9, dans un objectif d\u2019interdisciplinarit\u00e9 au service de la protection des patients confront\u00e9s \u00e0 la pratique de la s\u00e9dation. Ce travail a ainsi eu pour d\u00e9fi de proposer un \u00e9clairage sur une probl\u00e9matique, jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, inexplor\u00e9e : le lien entre les choix terminologiques adopt\u00e9s par le l\u00e9gislateur en mati\u00e8re de s\u00e9dation et leur interpr\u00e9tation par les m\u00e9decins exer\u00e7ant dans trois contextes impact\u00e9s par la fin de vie : les soins palliatifs, la r\u00e9animation et les urgences.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce travail de recherche, qui reste exploratoire et qui devrait \u00eatre approfondi \u00e0 l\u2019avenir, tend \u00e0 mettre en exergue la diversit\u00e9 des appr\u00e9hensions et des interpr\u00e9tations du corpus l\u00e9gislatif sur la s\u00e9dation. Les professionnels de sant\u00e9 rencontrent des difficult\u00e9s inextricables lorsqu\u2019ils sont confront\u00e9s \u00e0 la mise en \u0153uvre pratique d\u2019un dispositif l\u00e9gislatif et r\u00e8glementaire complexe et malais\u00e9 \u00e0 appr\u00e9hender. La protection des personnes en soins palliatifs, patients par nature extr\u00eamement vuln\u00e9rables, se trouve amoindrie puisque, selon les contextes et les interpr\u00e9tations vari\u00e9es des r\u00e8gles, les prises en charge sont diff\u00e9rentes, ce qui est contraire \u00e0 l\u2019\u00e9galit\u00e9 de l\u2019acc\u00e8s aux soins. Toutefois, si l\u2019absence d\u2019une d\u00e9finition juridique et m\u00e9dicale de l\u2019expression-cl\u00e9, et d\u2019autres termes ou expressions de ladite loi, risque de nuire \u00e0 sa fluidit\u00e9 et \u00e0 sa compr\u00e9hension, et laisse une grande marge d\u2019appr\u00e9ciation aux malades, aux m\u00e9decins et aux juristes, cette derni\u00e8re peut s\u2019av\u00e9rer n\u00e9cessaire pour renforcer la singularit\u00e9 de chaque situation clinique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alors m\u00eame que la proposition de loi n\u00b03806 du 26 janvier 2021 visant \u00e0 garantir et renforcer les droits des personnes en fin de vie pr\u00e9sent\u00e9e par Mesdames et Messieurs J-L. Touraine, D. Adam, L. Avia et al et la proposition de loi n\u00b03755 du 19 janvier 2021 visant \u00e0 affirmer le libre choix de la fin de vie et \u00e0 assurer un acc\u00e8s universel aux soins palliatifs en France pr\u00e9sent\u00e9e par Mesdames et Messieurs M. Brenier, S. Bouchet Bellecourt, M. Minot et al, ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9pos\u00e9es, l\u2019objectif de cette \u00e9tude est d\u2019attirer l\u2019attention du l\u00e9gislateur, des juristes et des professionnels de sant\u00e9 sur l\u2019int\u00e9r\u00eat de la pratique s\u00e9dation profonde, ainsi que sur les limites juridiques du texte de loi actuel qui, sans d\u00e9finir rigoureusement la notion de s\u00e9dation, \u00e9num\u00e8re des conditions autorisant sa mise en \u0153uvre, sans les expliciter. Or, les d\u00e9finitions sont a priori des instruments de clarification et de compr\u00e9hension destin\u00e9es \u00e0 inciter les professionnels de sant\u00e9 \u00e0 mieux mettre en \u0153uvre les dispositions l\u00e9gales. Le cas \u00e9ch\u00e9ant, elles permettent aussi aux autorit\u00e9s de contr\u00f4le d\u2019op\u00e9rer des v\u00e9rifications plus rigoureuses des pratiques professionnelles au profit de la protection effective des personnes en fin de vie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Est pos\u00e9e avec une acuit\u00e9 particuli\u00e8re la question de la s\u00e9dation profonde et continue provoquant une alt\u00e9ration de la conscience jusqu\u2019au d\u00e9c\u00e8s, laquelle interpelle autant la collectivit\u00e9 que les responsables politiques, les institutions et professionnels du droit et de la sant\u00e9. De nouvelles r\u00e9flexions pluridisciplinaires s\u2019av\u00e8rent n\u00e9cessaires. Ce rapport pr\u00e9sente les premiers r\u00e9sultats issus de notre analyse ainsi que les donn\u00e9es brutes, afin que cette \u00e9tude puisse \u00eatre reprise ou poursuivie dans l\u2019avenir.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","disciplines":[117],"collections":[119],"publication_tag":[1080,2318,1366],"auteurs":[120],"class_list":["post-2290","publications","type-publications","status-publish","hentry","disciplines-droit-de-la-sante-bioethique","collections-rapports-de-recherche","publication_tag-droits-des-malades","publication_tag-fin-de-vie","publication_tag-professionnels-de-sante","auteurs-benedicte-beviere-boyer"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.8 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>S\u00e9dation profonde et continue jusqu&#039;au d\u00e9c\u00e8s : de la terminologie des textes l\u00e9gislatifs \u00e0 l&#039;interpr\u00e9tation des professionnels de sant\u00e9 - Quelles appr\u00e9hensions pratiques ? 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